“孫氏手術(shù)”開(kāi)創(chuàng)至今已整整二十年。光陰洗練，歲月凝輝，“孫氏手術(shù)”愈發(fā)光彩，照亮生命之路。

挑戰(zhàn)：急性A型主動(dòng)脈夾層

春末夏初之際，“孫氏手術(shù)”二十周年全國(guó)巡講第三站在成都舉行，上百位來(lái)自全國(guó)各地的心臟大血管專家學(xué)者齊聚一堂，共襄學(xué)術(shù)盛宴。

會(huì)上，上海德達(dá)醫(yī)院大血管外科彭昊醫(yī)生在“伴隨冠脈受累的急性主動(dòng)脈夾層外科處理與預(yù)后分析”的主題分享中指出，當(dāng)急性A型主動(dòng)脈夾層向主動(dòng)脈根部撕裂，累及冠狀動(dòng)脈時(shí)，病情將變得更為危重。再加之，夾層撕裂導(dǎo)致心肌表面普遍形成顯著的血腫，冠脈的辨識(shí)非常困難。冠脈開(kāi)口乃至冠脈全程組織水腫、變脆，冠脈的游離、切開(kāi)和吻合均極為困難。正因如此，伴隨冠脈受累的急性A型主動(dòng)脈夾層成為心外科醫(yī)生面臨的巨大挑戰(zhàn)。

上海德達(dá)醫(yī)院在處理該類臨床情況時(shí)，采用了一套改進(jìn)的評(píng)估系統(tǒng)——以破口為導(dǎo)向的冠脈受累分型，并制定了相對(duì)較為簡(jiǎn)化的治療策略，以術(shù)中觀察夾層是否撕裂至冠脈作為冠脈受累的判斷標(biāo)準(zhǔn)，便于后續(xù)開(kāi)展合理的處置與治療。

對(duì)急性A型主動(dòng)脈夾層的救治方法不斷探索，僅僅是追求創(chuàng)新與醫(yī)者仁心的一個(gè)側(cè)面，回溯二十年“孫氏手術(shù)”的歷史，則更像是一副波瀾壯闊的生命史詩(shī)，訴說(shuō)著孫立忠教授一切為了患者的執(zhí)著信念。

信念：一切為了患者

1983年，孫立忠從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，成為了北京阜外醫(yī)院心外科的一名醫(yī)生，他懷揣著救死扶傷的崇高理想，對(duì)自己的工作充滿了激情和抱負(fù)。

當(dāng)時(shí)大家把主動(dòng)脈外科形容成叫“苦戰(zhàn)、夜戰(zhàn)、死戰(zhàn)”，醫(yī)生披星戴月，患者血流成河，家屬人財(cái)兩空。

1994年，在土耳其進(jìn)修的孫立忠，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員在做主動(dòng)脈手術(shù)時(shí)，使用右腋動(dòng)脈插管技術(shù)進(jìn)行腦灌注來(lái)保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)，在看到突出的效果后，他回國(guó)后立即將這一技術(shù)引入國(guó)內(nèi)，從此可以做急性主動(dòng)脈夾層的手術(shù)了，有了前期的全弓替換的基礎(chǔ)，也有了普通的象鼻手術(shù)的基礎(chǔ)。2003年，愛(ài)琢磨的孫立忠教授借鑒介入治療理念，研發(fā)了支架人工血管和輸送裝置，開(kāi)創(chuàng)了主動(dòng)脈弓替換加支架象鼻手術(shù)，從此“孫氏手術(shù)”誕生了。

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼已至2023年，“孫氏手術(shù)”開(kāi)創(chuàng)至今已整整二十年。光陰洗練，歲月凝輝，“孫氏手術(shù)”愈發(fā)光彩，照亮生命之路。

不可否認(rèn)，這是和“死神”作對(duì)的方式，也是和命運(yùn)較量的手段，“孫氏手術(shù)”的二十年，是被千千萬(wàn)萬(wàn)生命色彩描繪的絢爛長(zhǎng)卷，也是被許許多多勃勃心跳傳唱的首首贊歌。而它的發(fā)明者——孫立忠教授，沒(méi)有因這些榮譽(yù)放慢腳步，仍在以孜孜不倦地探索詮釋著對(duì)于生而為醫(yī)的初心，并影響著像彭昊一樣的 “大血管人”。

預(yù)告：孫氏手術(shù)20周年巡講第四站，關(guān)于成就

過(guò)往的成就并不是終點(diǎn)。孫立忠教授指出，雖然我國(guó)在大血管疾病防控、治療、科研和技術(shù)應(yīng)用等方面取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，但仍然面臨著不少的挑戰(zhàn)。唯有繼續(xù)不斷創(chuàng)新，不斷探索，繼續(xù)前行，方能走出大血管疾病的困局，為世界的主動(dòng)脈外科做出 “中國(guó)貢獻(xiàn)”。

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